FELIZ AÑO 2010

      
        Desde A Coruña FELIZ 2010

                                  

Texto secundario

La Seguridad Social paga a los médicos para que den menos bajas

Destina 30 millones anuales a "racionalizar gastos" y frenar los abusos
En la Seguridad Social no les gusta hablar de fraude en las bajas laborales por incapacidad temporal (IT). Prefieren llamarlo "abuso" o "uso indebido". Pero constatan que existe. Por eso están firmando con las comunidades autónomas convenios para "racionalizar" la gestión de estos procesos, que le cuestan al Estado entre 6.000 y 7.000 millones de euros anuales. Madrid y Cataluña han sido dos de las últimas comunidades en firmar esos convenios, por los cuales la Seguridad Social les entrega unas cantidades destinadas, entre otras cosas, a incentivar a los médicos que dan las bajas.

El objetivo, según el convenio específico firmado con Madrid, es "conseguir la reducción de los tiempos medios de duración" de las bajas. Los médicos madrileños están a punto de cobrar los primeros incentivos, que pueden llegar a los 1.754 euros si cumplen al cien por cien con los objetivos. La Seguridad Social ha destinado 4.750.000 euros a financiar el programa. El crédito se dedica a "incentivar" a los profesionales que participan en el programa: inspectores médicos, médicos de atención primaria y personal administrativo.

El convenio con Cataluña le saldrá a la Seguridad Social por 5,7 millones de euros. En total, en 2009, el Ministerio de Trabajo destinó 30 millones de euros a este tipo de convenios. Hasta ahora, y según una portavoz del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), se han firmado con Extremadura, Andalucía, La Rioja, Galicia, Asturias, Baleares, Canarias, Valencia, Madrid y Cataluña. "Algunas comunidades, como Murcia y Aragón, no lo han suscrito porque no estaban preparadas para el programa de incentivación", explica Mª Dolores Santamaría, subdirectora general de Gestión de IT del Instituto Nacional de la Seguridad Social.

El programa de reducción de bajas se centra en 14 patologías, las mismas en todas las comunidades autónomas, que según el INSS son las que concentran el 30% de todas las incapacidades temporales. Son estos 14 diagnósticos los que se vigilan y controlan en el programa. También son los que permiten calcular a los servicios de salud autonómicos qué médicos han cumplido mejor los objetivos y, por tanto, qué cantidad económica les corresponde a modo de incentivo. Se trata de trastornos depresivos y neuróticos, tendinitis, esguinces y torceduras, problemas de espalda, etc.

La valoración incluye tanto el número de procesos como la suma de los días de baja laboral. "El incentivo económico para la comunidad autónoma vendrá relacionado directamente con la reducción en días de la prestación", afirman los convenios con Madrid y Cataluña. La reducción se calcula comparando un periodo determinado con otro anterior "en condiciones de homogeneidad en cuanto a duración, fechas, número de afiliados, etc.", añaden. "Cada día disminuido se valora en 15,23 euros a favor de la comunidad autónoma".

Madrid empezará a pagar el incentivo a sus médicos de familia en la nómina de diciembre, según ha estado informando la Dirección General de Recursos Humanos a los gerentes de cada área sanitaria. Los médicos cobrarán en función de su porcentaje de cumplimiento. Si es del 100%, la cantidad llega a los 1.754 euros. Si es del 75%, 1.315 euros. Del 60%, 1.051 euros. Y así sucesivamente. Podrían no cobrar nada si no han reducido los días de baja. El cálculo se hace, según fuentes sanitarias, centro de salud a centro de salud. El médico que más haya reducido sus IT será considerado el que mejor haya conseguido los objetivos. Sus resultados serán el 100%, a partir del cual se irá calculando el porcentaje del resto de sus compañeros.

También el personal administrativo que participa en la gestión de las bajas cobrará incentivo, en este caso un fijo de 200 euros. En algunos centros de salud existen circuitos especiales para la IT en casos de bajas largas. En lugar de que el usuario pida visita con el médico cada semana para renovar su parte de confirmación, se dirige a la unidad administrativa, donde se lo resuelven sin cita previa.

A los médicos madrileños no les ha sentado nada bien la llegada del incentivo. La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) "rechaza las medidas de incentivación de la incapacidad temporal" por considerarlas "inútiles", según asegura en un comunicado. "Creo que es un disparate, que supone un aguinaldo arbitrario que no mejorará la gestión de la IT", afirma su presidente, Paulino Cubero. El premio a los médicos que más hayan reducido los días de baja de sus pacientes ha sido objeto de discusiones en foros profesionales en internet. Todos se manifiestan en contra. "Una vergüenza más, una perversión más. Creo que pone en duda la ética profesional de los médicos. ¿Es que necesitamos un incentivo para atender lo mejor posible a nuestros pacientes? ¿Acaso se duda de la buena praxis?", se pregunta un médico de primaria.

"Los médicos se oponen porque no están bien informados", asegura la subdirectora general del INSS. "Estamos obligados a controlar el gasto público y lo que queremos es que la incapacidad temporal se use para lo que la ley establece y por quienes cumplen los requisitos. Lo que no queremos es que haya abusos", añade. Santamaría explica que hay comunidades, como Extremadura, que están teniendo "un magnífico comportamiento en IT". De ahí que, en ese caso, a los médicos se les pague "para que mantengan los ratios de IT, que son buenos". En el resto de comunidades, en cambio, el dinero sí se destina a reducir número y días de duración de las bajas. En Madrid, por ejemplo, las bajas "están disparadas", asegura.

El objetivo de la Seguridad Social es, según Santamaría, racionalizar el gasto y homogeneizar. "¿Qué causa hay para que una misma patología dure siete veces más en una comunidad que en otra?", se pregunta. "Habría que analizar si es porque las pruebas diagnósticas tardan mucho o si las listas de espera para operarse son muy largas".

Los convenios incluyen también programas de formación para los médicos. "La IT tiene que usarse para lo que establece la ley. Por ejemplo, no debe darse una baja para paliar la falta de conciliación laboral de una mujer", explica Santamaría. De momento, los convenios ya firmados "están dando magníficos resultados", asegura. En 2010, la Seguridad Social les destinará otros 35 millones de euros.

El dolor como quinto signo vital

Los expertos recomiendan el uso de escalas para medir este trastorno - Sin ellas, la mitad de los casos pueden derivar en un síntoma mal tratado

La temperatura corporal, el pulso, la presión sanguínea, la frecuencia respiratoria y el dolor son los primeros cinco signos vitales que deben ser considerados por los médicos en sus pacientes. A pesar de que nueve millones de españoles sufren dolor crónico, sólo el 10% de los facultativos de atención primaria emplean escalas de medición del dolor para su mejor abordaje terapéutico. Un problema que provoca que hasta en la mitad de los casos ese dolor pueda llegar a ser un síntoma mal tratado.

Sin embargo, a pesar de la dificultad de medir el dolor, existen herramientas para hacerlo. Una de ellas es la llamada escala visual analógica (EVA), creada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es una herramienta de sencillo manejo que evalúa el dolor del 1 al 10 para, así, cuantificar la intensidad y el tipo de dolor de cada paciente. Una escala que mejoraría la atención de muchos enfermos. Y es que el 83% de los españoles que padecen dolor crónico son atendidos en el ámbito de la atención primaria y no en unidades especializadas de dolor. Allí sólo el 10% de los médicos usa herramientas como la EVA.

La Plataforma SinDOLOR (constituida en 2007 por las fundaciones para la Investigación en Salud y la Grünenthal) ha desarrollado estos meses la I Campaña de Sensibilización de la Importancia del Dolor, para concienciar a los profesionales sanitarios y a la sociedad de que hoy en día, con los avances en medicina, el dolor puede y debe controlarse. De que merece la pena intentar que no se sufra por dolor, sea agudo o crónico. Una iniciativa que, con el lema cada dolor tiene su historia. EVAlúalo, ha contado con el apoyo del Ministerio de Sanidad, las consejerías de Salud y numerosas sociedades científicas.

Tener en cuenta el dolor como quinto signo vital "facilita en la mayoría de los casos el diagnóstico etiológico o causal del proceso que está desencadenando el cuadro doloroso en el enfermo", apunta Guillermo Castillo, director de la Fundación Grünenthal. La sensibilidad de los médicos hacia los pacientes en torno al sufrimiento a pelo o poder controlar el dolor con los medios disponibles ha experimentado un giro copernicano en los últimos años. De hecho, han sido prolijas, complejas y ricas las investigaciones en analgésicos y fármacos que, por distintas vías, actúan para calmar el dolor.

En el último Congreso Europeo del Dolor, celebrado en Lisboa, se presentó tapentadol para el dolor agudo y crónico. El primer analgésico que aparece en 25 años de una nueva generación que marcará un antes y un después en el control de ese problema. Se trata de un opioide, o derivado de la morfina, que actúa sobre el sistema nervioso central, con una gran potencia analgésica y un buen perfil de tolerancia. Los expertos aseguraron en Lisboa que se inicia una nueva era en el manejo difícil del dolor agudo y crónico.

El dolor es el síntoma más universal de cuantos puede padecer el ser humano. La OMS advierte de que, cuando se cronifica, puede convertirse en una enfermedad en sí misma y que, además de una gran carga de sufrimiento, es responsable, en términos económicos, de unos costes elevadísimos por la imposibilidad de trabajar de quienes lo sufren.

REUNION ANUAL ENFA 2010

El pasado día 12 de Diciembre miembros de la Junta Directiva de ACOFIFA nos desplazamos a Amsterdan para participar en la Reunión Anual de la ENFA, Red Europea de Asociaciones de Fibromialgia.

Actualmente somos 11 los países miembros de la ENFA, aunque se está estudiando la incorporación de cuatro nuevos miembros: Grecia, Irlanda, Malta y Eslovenia. Nuestro objetivo es poder alcanzar la cantidad de 20 países.

Durante la reunión se establecieron las líneas de trabajo a seguir durante el 2010, así como el nuevo organigrama de la ENFA, para entre todos hacer una ENFA fuerte. También se hizo un balance de la situación económica, tratando de buscar nuevos sponsors para nuestra organización.

La reunión ha sido muy positiva para ACOFIFA. En ella se aprobó por mayoría la entrada de ACOFIFA en el Comité de la ENFA, nuestra función dentro del Comité es la de políticas europeas. También se aprobó por mayoría la propuesta de ACOFIFA de celebrar en Octubre del 2010 el "I ENCUENTRO EUROPEO DE ENFERMOS DE FIBROMIALGIA".

El mismo día de la reunión todas las representantes de las asociaciones presentes fuimos invitadas por la asociación holandesa a una cena.

De todas las novedades que se vayan produciendo a lo largo del 2010 se irá informando en este blog.

Desde ACOFIFA queremos agradecer a la Consellería de Sanidad su aportación económica para que pudiésemos estar presentes en esta reunión, así como también a Xacobeo 2010 por su colaboración, donándonos material informativo sobre el Xacobeo para repartir entre los asistentes a la reunión.

                                 Miembros de los países participantes en la Reunión Anual ENFA 2009

Texto secundario

Cada vez existe una mayor evidencia de la prescripción médica del ejercicio para el manejo de muchas enfermedades

19 de diciembre de 2008

El ejercicio físico y el deporte como herramientas de salud, además de ocio y de competición, constituyen instrumentos esenciales para el abordaje de la salud, tanto a nivel individual como a través de Políticas de Salud Comunitaria. La Medicina del Deporte es la especialidad más adecuada para recetar y controlar el ejercicio físico.

De izq a dcha. Enhamed Enhamed, Campeón Paraolimpico; Juan José Rodríguez Sendín, Secretario General del CGCOM; Isacio Siguero Zurdo, Presidente del CGCOM; Juan José González Iturri, Presidente de FEDEME; Angel Martín Pastor de FEDAMEFYDE


Cada vez existe mayor evidencia de la utilidad terapéutica del ejercicio en el manejo de muchas enfermedades, aún así la especialidad de Medicina del Deporte es muy poco conocida tanto por la población e incluso por el colectivo médico. Asimismo, la Federación Española de Medicina del Deporte (FEDEME) y Federación Española de Asociaciones de Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte (FEDAMEFYDE) manifiestan su preocupación porque “la especialidad se encuentra bajo la amenaza de su desaparición a través de las propuestas de conversión en máster o subespecialidad”.

En España existen unos 1.500 especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte. “Sin embargo, dadas las difíciles condiciones de trabajo, un número importante de los mismos no están trabajando en su especialidad de forma exclusiva”, explica el Dr. Pedro Manonelles, secretario general de la Federación Española de Medicina del Deporte.

Asimismo, el presidente Federación Española de Medicina del Deporte, Juan José González Iturri, informaba de que se encontraba a la espera de la respuesta de Ministerio de Sanidad ya que “este miércoles se les ha presentado el nuevo proyecto de la especialidad hospitalaria con el objetivo de que, de una vez, se integre con el resto de las especialidades médicas con derechos y, por supuesto, con las mismas obligaciones”.

Para el secretario general de la OMC, el reconocimiento de la especialidad va a garantizar el buen desarrollo de la especialidad. “Además la especialidad de Medicina del Deporte debe impregnar a otras especialidades como Atención Primaria, traumatología, cardiologías, etc”, señala el Dr. Juan José Rodríguez Sendín.

La medicina del deporte abarca distintos ámbitos, entre los que destacan, entre otros: la promoción de la salud y lucha contra las patologías derivadas del sedentarismo y la obesidad; la prescripción del ejercicio físico como herramienta terapéutica, evaluación, diagnóstico y tratamiento de patologías relacionadas con el deporte así como asistencia médica y urgente en eventos deportivos, o la docencia e investigación.

Cada vez hay una mayor población que práctica un deporte por ocio o como herramienta terapéutica. Por todo ello, el presidente de la Federación Española de Asociaciones de Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte, el Dr. Ángel Martín Pastor, considera “esta especialidad como algo necesario desde un punto de vista social y médico”.

“Además, la reciente entrada en vigor de la Ley orgánica de protección de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, hace indispensable la presencia de especialistas en Medicina de la Educación Física y el Deporte para el desarrollo de sus objetivos, tanto en lo que respecta el control de dopaje, como la promoción y mantenimiento de la salud de todos los deportistas”, matiza el representante de FEDEME.

Para apoyar a la especialidad, se encontraba el nadador Enhamed Enhamed. “Como deportista de élite, obviamente mis médicos son fundamentales para un buen desarrollo deportivo. No apoyar a la especialidad significa perder parte ese prestigio deportivo, que en estos momentos tiene España. Necesitamos médicos que conozcan bien para que sirve el deporte, nos ayuden y aconsejen porque a veces hay deportes que son contraproducentes para el propio paciente pero para ello tenemos que estar en manos de buenos especialistas”, señala el campeón paraolímpico con cuatro medallas de oro.

Evidencia científica

El ejercicio físico y el deporte como herramientas de salud, además de ocio y de competición, constituyen instrumentos esenciales para el abordaje de la salud, tanto a nivel individual como a través de Políticas de Salud Comunitaria, abarcando a un amplio sector de población, que se estima en cerca de 44 millones.

Cada vez existe mayor convencimiento de la utilidad terapéutica del ejercicio en el manejo de muchas enfermedades. Hay algunas patologías que han mostrado una evidencia científica de la utilidad del ejercicio en su tratamiento: las alteraciones relacionadas con el síndrome metabólico (resistencia a la insulina, diabetes tipo II, dislipemia, hipertensión y obesidad) como las enfermedades cardiacas (enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardiaca crónica y claudicación intermitente); enfermedades musculares, óseas y osteoarticulares (artrosis, artritis reumatoidea, osteoporosis, fibromialgia y síndrome de fatiga crónica) y otras enfermedades (depresión, asma y cáncer).

Pero la utilidad de esta especialidad no es tan conocida por la población que sólo la identifica con el deporte de élite. “Cada vez se hace más deporte y son necesarios médicos que controlen el desarrollo físico de estas personas”, explica el secretario general de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín.

A este respecto, el Dr. Ángel Martín reivindica que el sistema público debe promover más plazas de esta especialidad para poner en marca programas de promoción de la salud. “Hasta el momento sólo Madrid, Cataluña y Andalucía ofertan estas plazas. Tenemos que convencer las consejerías de salud de las CC.AA para que financien la formación de los especialistas en Medicina del Deporte”.

Pero la utilidad de esta especialidad no es tan conocida por la población que sólo la identifica con el deporte de élite. Cada vez existe un mayor grupo de población que conoce otros aspectos de la especialidad como el preventivo (reconocimientos médico-deportivos para la práctica deportiva de todo tipo), el tratamiento de los problemas relacionados con el deporte (lesiones deportivas y enfermedades relacionadas con el deporte) y, lo que es más interesante, algunos aspectos de la prescripción de ejercicio para el tratamiento de algunas enfermedades, y su mejora de la calidad de la vida así como la prolongación de la vida.

“Actualmente existen tímidas iniciativas para promover el ejercicio como estrategia de salud, pero existe un innegable interés por desarrollar nuevas estrategias en este sentido de diversas administraciones públicas porque su utilidad es incuestionable y su eficacia, desde el punto de vista coste-beneficio, es incontrovertible”, señala el Dr. Pedro Manonelles.

Por otro lado, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín ha denunciado que en la actualidad existen desigualdades “ya que no se le da la misma atención a un deportista de élite que a un ciudadano de a pie” .

La Medicina del Deporte está coordinada con otras especialidades como traumatología, cardiología, diagnóstico, etc. “Tal vez, nuestra especialidad es bastante desconocida para un amplio colectivo médico y es aquí donde debemos hacer un esfuerzo para que se comprenda nuestra especialidad desde un punto de vista global y no centrada exclusivamente en el deporte de élite”, señala el secretario general FEMEDE.

La especialidad amenazada

Para FEDEME como FEAEMED, son “inconcebibles fuera de una formación hospitalaria” la docencia integral de especialistas en Medicina de la Educación Física y el Deporte, tal como lo ha establecido el Comité Multidisciplinar de la Unión Europea de Especialidades Médicas con la elaboración del “Programa formativo común del Especialista en Medicina del Deporte en países europeos”, precisa de conocimientos y habilidades sólidos en anatomía, fisiología, cardiología, neumología, traumatología, farmacología, rehabilitación, urgencias y emergencias, medicina legal, etc. además de amplios conocimientos técnicos médico deportivos.

“El abandono de la Especialidad de Medicina de la Educación Física y el Deporte a manos de la iniciativa privada, en caso de plantearse una formación distinta al sistema por residencia, supondría la incompatibilidad de llevar a cabo dicha formación de forma integral y un agravio comparativo a nivel social favoreciendo únicamente al deporte de élite y a sectores acomodados, marcando una notable desigualdad y discriminación de nuestros ciudadanos y un serio fracaso en el Sistema Nacional de Salud.”, explica el Dr. Ángel Martín , presidente de la Federación Española de Asociaciones de Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte

FUENTE: cgom

La OMC reconoce la homeopatía como acto médico que habrá de realizar personal cualificado en centros sanitarios autorizados

14 de diciembre de 2009
La existencia de personal no sanitario que realiza diagnósticos y terapias médicas no convencionales, como es el caso de la homeopatía, en centros no sanitarios constituye un grave riesgo para la salud de la población. Es por ello que la OMC ha decidido dar un paso importante en este terreno y reconocer la homeopatía como acto médico. Su posicionamiento será reflejado en un documento que hará público próximamente, en el que se especificará, además, qué terapias han de ser consideradas sanitarias y cuáles han de ser llevadas a cabo por profesionales cualificados

La Organización Médica Colegial ha acordado, por unanimidad en Asamblea, reconocer la homeopatía como acto médico, que precisa de un diagnóstico previo, de una indicación terapéutica y ser realizada por personal cualificado y en centro sanitarios debidamente autorizados. Este paso se suma al dado anteriormente y en la misma línea con la acupuntura.

Como ha explicado el coordinador del Área Para las Relaciones Con las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) de la OMC, el doctor Cosme Naveda, “lo que persigue la OMC con este reconocimiento de la homeopatía como acto médico no es más que proteger la salud de la población. Con ello se va a conseguir, además, impedir que esas actividades que se practican con ciudadanos no las lleven a cabo personas sin la formación adecuada, puesto que muchas veces dicha formación es, incluso, nula”.

En este sentido, desde la OMC se quiere insistir en que la existencia de personal no sanitario realizando diagnósticos y terapias propias en centros no sanitarios constituye un grave riesgo para la salud de la población.

Precisamente, el paso siguiente que se pretende dar al respecto es la elaboración de un documento de carácter informativo y doctrinal a fin de hacer público su posicionamiento en esta materia ante la opinión pública, ante los propios profesionales y ante la Administración y los partidos políticos. Tal como ha indicado el doctor Navega, al respecto, “si bien es verdad que la Administración sanitaria pretende regular administrativamente este tipo de prácticas, en dicho documento especificaremos qué terapias han de ser consideradas como sanitarias, y en cuáles sólo podrá intervenir personal cualificado y con formación".

Desde esta Organización se considera imprescindible que este tipo de prácticas sean realizadas por profesionales con la garantía de poseer un marco de conocimiento suficiente, adquirido a través de los estudios reglados que determinen los Ministrios de Eduación y de Sanidad, mediante el desarrollo del procedimiento para establecer las respectivas áreas de capacitación específica y la obtención del diploma correspondiente, tal como prevé la LOPS.

En este sentido, se recuerda, además, que existe una proposición no de ley mediante la cual el Congreso de los Diputados insta al Gobierno a que adopte las medidas necesarias para que el ejercicio de la homeopatía se realice exclusivamente por licenciados en medicina y cirugía”.

Dentro de este marco de actuación, la OMC tiene previsto, asimismo, la realización de unas jornadas de debate sobre esta materia que sirvan para el análisis y esclarecimiento de muchos aspectos todavía no del todo claros con respecto a este tipo de terapias. Por otra parte, y según ha informado, trabaja en el desarrollo de un sistema de registro de profesionales médicos que cuentan con formación específica en esta materia.

::Enlaces relacionados:
Gabinete de prensa de la OMC. Tlf: 91 431 77 80 - prensa@cgcom.es

Fibromialgia, la enfermedad invisible

• Josefa Moreno, quien sigue trabajando en un almacén de naranjas a pesar de sus dolencias, quiere conseguir la invalidez absoluta
  
• Otra alcireña quiere sumarse a la huelga de hambre de Juan Vilas, que lleva diez días sin comer

«El problema de esta enfermedad es que es invisible». Estas fueron las declaraciones de Josefa Moreno Soria, una alcireña de 50 años que padece fibromialgia desde hace cuatro años y que quiere sumarse a la huelga de hambre que Juan Vilas, de 57 años, inició hace diez días para conseguir la invalidez absoluta.
«Actualmente, estoy trabajando en un almacén de naranjas. Intento resistir pero cuando llego a casa, siento dolor por todo el cuerpo y la voz se me va. Ni siquiera puedo dormir. Tengo insomnio y cansancio crónico», manifestó Josefa mientras lágrimas de desesperación y de tristeza rondaban por sus mejillas.

Desde que le diagnosticaron esta enfermedad hace ya cuatro años, Josefa Moreno ha visto como su vida ha ido cambiando en un abrir y cerrar de ojos.

«Es muy lamentable que llegues a casa y que no puedas hacer nada en absoluto. Aunque lo peor de todo es que la gente cuestione tu enfermedad. No se lo creen», lamentó esta alcireña que, cuando se enteró de que Juan estaba haciendo huelga de hambre, decidió sumarse a esta causa. «Quise venir a hacerle compañía ya que al fin y al cabo, tenemos la misma enfermedad», explicó.

6%

Porcentaje de mujeres jóvenes que padecen esta enfermedad actualmente.

1976

Año en el que se acuñó el término fibromialgia. Esta enfermedad se caracteriza por el dolor y por la rigidez muscular persistente.

3

Número de enfermos de fibromialgia que han denunciado públicamente su estado en la comarca de la Ribera.

20-50

Normalmente, esta enfermedad suele aparecer en las mujeres que tienen entre 20 y 50 años de edad.

DATOS

Diseñan un método que ayuda a diagnosticar la fibromialgia de manera fiable a partir de la forma de caminar del paciente

En la actualidad, esta enfermedad se diagnostica sólo tocando los puntos de dolor, según el criterio del ACR (Colegio Americano de Reumatología), por lo que resulta fácil falsear los resultados

Una investigación realizada en la UGR ha demostrado que las terapias multidisciplinares y de actividad física son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome Noticias UGR Un investigador de la Universidad de Granada ha diseñado un método que ayuda, junto al criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR), a diagnosticar la fibromialgia de un modo más fiable a partir de los parámetros de locomoción del paciente, esto es, de su forma de caminar.

La velocidad a la que camina una persona, la longitud de sus pasos, la presión de la planta del pie sobre el suelo, el tiempo que están sobre un solo pie, el tiempo de apoyo bipodal y la amplitud de paso, son algunos de los parámetros que se alteran en estos pacientes y permite, junto con otras pruebas clínicas, un diagnóstico más fiable de la enfermedad, según se desprende de la investigación llevada a cabo en la UGR.

Este trabajo ha sido realizado por Jose María Heredia Jiménez, del departamento de Educación Física y Deportiva, y dirigido por el profesor Víctor Manuel Soto Hermoso. Heredia ha analizado, desde un enfoque multidisciplinar, los desórdenes en los parámetros cinemáticos de la locomoción en pacientes con fibromialgia y su relación con la actividad física y la calidad de vida.

Una enfermedad común
La fibromialgia es uno de los síndromes severos y cada vez más común, caracterizado por un dolor crónico generalizado inexplicable y fatiga, con presencia de múltiples ‘puntos gatillo’ a lo largo del cuerpo y que afecta mayoritariamente a mujeres. De etiología desconocida, y con numerosos síntomas asociados a la enfermedad, son diversos los tratamientos -tanto farmacológicos como de otro tipo- que intentan paliar los síntomas.

El investigador de la UGR apunta que “los enfermos de fibromialgia presentan una alteración muy acusada de los parámetros cinemáticos de locomoción, que se relacionan con bajos niveles en otras variables como son las pruebas psicosociales, de composición corporal y fuerza y que merman de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes”. Así, su trabajo ha demostrado que los pacientes con esta enfermedad, presentan alterados los parámetros de locomoción y que estas variables tienen una íntima relación con aspectos psicosociales y de condición física. Además actualmente, el grupo esta trabajando en la influencia de terapias multidisciplinares con actividad física ya que “son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome”.

64 mujeres y 12 hombres
Para llevar a cabo esta investigación, los científicos de la UGR seleccionaron a 64 mujeres con fibromialgia, diagnosticadas por un médico del Colegio Americano de Reumatología (ACR), en colaboración con la Asociación Granadina de Fibromialgia (AGRAFIM). Además, trabajaron con 45 mujeres sanas seleccionadas al azar, y sin ningún tipo de patología como grupo control. A todas ellas se les realizaron una serie de pruebas médicas y físicas. Además, los investigadores hicieron la misma operación con 12 hombres con fibromialgia y otros 12 sanos.

Esta investigación arroja algo más de luz a los síntomas que padecen estas mujeres no sólo en cuanto a dolor, sino a incapacidad en diversos aspectos fundamentales para la calidad de vida. Los resultados no sólo sirven para reflejar que estas pacientes presentan desórdenes de locomoción, sino que también son un elemento más para usar en el diagnóstico de la enfermedad, ya que generalmente se diagnostica sólo tocando los puntos de dolor, con lo cual no es difícil “falsear” los resultados, por lo que el test desarrollado por Heredia puede ser una herramienta que complemente la diagnosis actual de estas pacientes.

Referencia bibliográfica:
Autores: Heredia, J.M., Aparicio, V., Delgado, M., Porres, J.M., Soto, V.M.
Título: Spatial-temporal parameters of gait in women with fibromyalgia.
Ref. Revista: Clinical Rheumatology (2009). 28(5); 595-598. Impacto: 1.644

Congresos:
Autores: Heredia, J.M., Aparicio, V., Delgado, M., Soto, V.M.
Título Gait disorder in women with fibromyalgia
Congreso: 2nd International Congress of Physical Activity and Public Health
Carácter: Poster.
Lugar: Amsterdam (Holanda) 2008

Autores: Aparicio, V., Heredia, J.M., Delgado, M.
Título: Fibromyalgia impact is directly related to hand grip strength
Congreso: 2nd International Congress of Physical Activity and Public Health
Carácter: Poster.
Lugar: Amsterdam (Holanda) 2008

Contacto:Jose María Heredia Jiménez. Departamento de Educación Física y Deportiva de la Universidad de Granada. Móvil: 650 680 566. Correo electrónico: herediaj@ugr.es

La mayoría de pacientes hospitalarios ignoran qué medicamentos toman

Autor de un estudio sugiere que el conocimiento del régimen podría ayudar a evitar los errores con fármacos
Por Karen Pallarito
Reportero de Healthday
JUEVES, 10 de diciembre (HealthDay News/DrTango) -- Un pequeño estudio encuentra que incluso los adultos que saben qué medicamentos toman en casa no pueden nombrar con precisión los fármacos que reciben en el hospital.
El 44 por ciento de los pacientes consideraba que recibía un medicamento en el hospital que en realidad no se les había recetado. Por ejemplo, un paciente que recibe un medicamento para la presión arterial podría haber pensado que el fármaco fue continuado, cuando de hecho no era así.
El 96 por ciento de los pacientes no pudo recordar uno o más medicamentos que le habían sido recetado durante su estadía, según el estudio, que aparece en la edición del 10 de diciembre de la revista Journal of Hospital Medicine.
"No creo que sea sorprendente en lo absoluto. Considero que es la consecuencia natural de la manera en que la cultura hospitalaria está diseñada. Los pacientes reciben sus medicamentos y se los toman", apuntó el Dr. Ethan Cumbler, autor del estudio, profesor asistente de medicina de la Universidad de Colorado en Denver y director del Servicio de cuidados intensivos para adultos mayores de la Universidad de Colorado.
"En realidad es una cultura muy distinta de lo que ocurre en el ámbito del paciente ambulatorio, donde en realidad se espera que los pacientes sepan lo que toman, cuándo se supone que lo tomen y para qué", explicó.
Pero lo que está en juego es igual de serio, si no aún más, en el hospital.
Por ejemplo, se recetó un antibiótico. Si el paciente es alérgico a un antibiótico en particular, y sabe qué fármaco está a punto de recibir, la persona podría tener que ver con evitar el error en el medicamento antes de que se lo administren, razonó Cumbler.
O un paciente de trasplante de riñón normalmente toma ciertos medicamentos para prevenir el rechazo del órgano, pero tal vez omitan una dosis sin intención.
"Si el paciente sabe qué fármacos debe tomar y a qué hora, entonces son como una especie de capa de protección adicional para asegurar que las cosas salgan bien", señaló. "Si no saben qué medicamentos se supone que deben recibir o cuándo, entonces dependen de que los sistemas del hospital trabajen de forma inmaculada, y la triste realidad es que los sistemas del hospital de ningún hospital trabaja de manera inmaculada".
Kevin Colgan, director corporativo de farmacia del Centro médico de la Universidad de Rush en Chicago, y ex presidente inmediato de la American Society of Health-System Pharmacists, se sorprendió de que tantos pacientes no supieran qué fármacos recetan sus médicos.
"Evidentemente esto significa que no se les comunicó bien cuál era su plan de atención", lamentó.
Para detectar errores de medicamentos, los pacientes primero tienen que saber algo respecto a qué fármacos toman. Entonces, para este estudio, Cumbler y colegas encuestaron a 50 adultos que tenían entre 21 y 89 años de edad en el Hospital de la Universidad de Colorado. Todos conocían los medicamentos que tomaban antes de la admisión.
Entonces, se pidió a los pacientes que escribieran los medicamentos que pensaban que sus médicos les recetaron mientras estaban en el hospital. Los investigadores compararon la lista con el registro real de administración de fármacos, o sea, la lista de medicamentos que recibían en el hospital.
Los medicamentos recetados pero que no estaban en la lista contaban como errores de omisión, mientras que los que el paciente mencionaba pero no habían en realidad sido recetados contaban como errores de comisión.
En promedio, los pacientes omitieron 6.8 medicamentos, sobre todo antibióticos (17 por ciento), medicamentos cardiovasculares (16 por ciento) y antitrombóticos (15 por ciento), encontraron los investigadores.
Apenas 28 por ciento de los pacientes dijeron que habían visto su lista de medicamentos, aunque al 78 por ciento le hubiera gustado recibir dicha lista, y 81 por ciento dijo que eso mejoraría su satisfacción con la atención, anotaron los autores del estudio.
"Hay un grupo de pacientes que desea mayor participación", señaló Cumbler", y creo que esto plantea la pregunta de cómo podemos ayudarlos a participar más".
Además, para algunos pacientes, sobre todo los mayores con discapacidad cognitiva, una mayor participación podría no ser deseable y de hecho conllevar desventajas, anotó.
Colgan describió varias cosas que los pacientes pueden hacer para participar más en la gestión de sus medicamentos:
■Mantener una lista de los medicamentos que toma para poder proveer un historial preciso de medicamentos cuando ingrese en el hospital.
■Durante su estadía, pregunte cuál es el nombre del medicamento que recibe, qué efecto tendrá y qué reacciones farmacológicas adversas debe esperar".
■Antes del alta, averigüe sobre cualquier medicamento que vaya a llevarse a casa.

Más información
La American Society of Health-System Pharmacists puede ayudarle a mantenerse al tanto de sus medicamentos.

Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
(FUENTES: Ethan Cumbler, M.D., assistant professor, medicine, University of Colorado, Denver, and director, University of Colorado Hospital Acute Care for the Elderly Service; Kevin J. Colgan, M.A., FASHP, corporate director, pharmacy, Rush University Medical Center, Chicago, and immediate past president, American Society of Health-System Pharmacists, Bethesda, Md.; Dec. 10, 2009, Journal of Hospital Medicine)

El abordaje de las dolencias reumáticas autoinmunes requieren de un equipo multidisciplinar de profesionales

El 5% de las patologías reumáticas inflamatorias son de carácter autoinmune y, aunque son poco prevalentes, son dolencias muy graves que pueden llegar incluso a provocar la muerte si no se tratan adecuadamente desde su inicio

Madrid, 14 de diciembre 2009 (medicosypacientes.com)

El diagnóstico y posterior tratamiento de las dolencias reumáticas de carácter autoinmune, como pueden ser la artritis reumatoide o el lupus, necesitan de un abordaje multidisciplinar en el que estén implicados, entre otros, los Servicios de Reumatología y de Medicina Interna especializados en dolencias autoinmunes.

Así lo indica el Dr. Rafael Belenguer, de la Unidad de Reumatología del Hospital 9 de Octubre, de Valencia, miembro del comité organizador de las VII Jornadas de Actualización en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Reumatológicas, que se han celebrado recientemente en Valencia.

Este evento científico estuvo organizado por miembros de la Unidad de Reumatología del Hospital 9 de Octubre, de Valencia; el Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic, de Barcelona, y el Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV).

“El hecho de que éstas ya sean las séptimas jornadas que organizamos de forma conjunta indica que la colaboración entre ambos servicios, además de ser posible, es la forma más óptima de que el paciente tenga el seguimiento más correcto posible”, apunta el Dr. Belenguer. “Y es que, añade, es fundamental que el reumatólogo se encargue de aportar soluciones para el diagnóstico y tratamiento de estas dolencias dado que aparte de su componente autoinmune también tienen un importante elemento reumatológico”.

Para el Dr. Manuel Ramos, del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic, de Barcelona, y también coordinador de estas jornadas, “un correcto manejo de estas dolencias debe incluir necesariamente el liderazgo y coordinación de especialistas en enfermedades autoinmunes sistémicas, bien sea un reumatólogo o un internista, y la participación de los especialistas correspondientes de acuerdo a los órganos que afecta la dolencia”.

Poco prevalentes pero muy graves

Actualmente el 5% de las patologías reumáticas inflamatorias son de carácter autoinmune y, aunque son poco prevalentes, son dolencias muy graves que pueden llegar incluso a provocar la muerte si no se tratan adecuadamente desde su inicio.

Aunque la artritis reumatoide o el lupus pueden ser las más conocidas, otras enfermedades como el síndrome antifosfolípido, la uveítis, el síndrome se Sjögren o la vasculitis se engloban también en este grupo de dolencias reumáticas autoinmunes.

“Esta reunión sirve, sobre todo, para poner al día conocimientos y que expertos en enfermedades autoinmunes nos puedan actualizar los avances que se han realizado al respecto, mientras que nosotros, como reumatólogos, podemos facilitarles información sobre nuestra forma de abordar la enfermedad con el fin de aunar estrategias de diagnóstico y seguimiento del paciente”, apunta el Dr. Belenguer.

Por su parte, el Dr. Ramos añade que “cada vez se conocen mejor las manifestaciones de dolencias como la esclerodermia, el síndrome de Sjögren o el lupus, sobre todo gracias al análisis de datos obtenidos en los diversos registros multicéntricos que se están llevando a cabo”.

Por otro lado, continúa el Dr. Ramos, “a pesar de que son enfermedades de escasa prevalencia, contamos con recursos como las unidades especializadas en estas enfermedades y el trabajo multicéntrico y multidisciplinar”.

La OMC reconoce la homeopatía como acto médico que habrá de realizar personal cualificado en centros sanitarios autorizados

La existencia de personal no sanitario que realiza diagnósticos y terapias médicas no convencionales, como es el caso de la homeopatía, en centros no sanitarios constituye un grave riesgo para la salud de la población.
Es por ello que la OMC ha decidido dar un paso importante en este terreno y reconocer la homeopatía como acto médico. Su posicionamiento será reflejado en un documento que hará público próximamente, en el que se especificará, además, qué terapias han de ser consideradas sanitarias y cuáles han de ser llevadas a cabo por profesionales cualificados

Madrid, 14 de diciembre 2009 (medicosypacientes.com)

La Organización Médica Colegial ha acordado, por unanimidad en Asamblea, reconocer la homeopatía como acto médico, que precisa de un diagnóstico previo, de una indicación terapéutica y ser realizada por personal cualificado y en centro sanitarios debidamente autorizados. Este paso se suma al dado anteriormente y en la misma línea con la acupuntura.

Como ha explicado a “Medicos y Pacientes”, el coordinador del Área Para las Relaciones Con las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) de la OMC, el doctor Cosme Naveda, “lo que persigue la OMC con este reconocimiento de la homeopatía como acto médico no es más que proteger la salud de la población. Con ello se va a conseguir, además, impedir que esas actividades que se practican con ciudadanos no las lleven a cabo personas sin la formación adecuada, puesto que muchas veces dicha formación es, incluso, nula”.

En este sentido, desde la OMC se quiere insistir en que la existencia de personal no sanitario realizando diagnósticos y terapias propias en centros no sanitarios constituye un grave riesgo para la salud de la población.

Precisamente, el paso siguiente que se pretende dar al respecto es la elaboración de un documento de carácter informativo y doctrinal a fin de hacer público su posicionamiento en esta materia ante la opinión pública, ante los propios profesionales y ante la Administración y los partidos políticos. Tal como ha indicado el doctor Navega, al respecto, “si bien es verdad que la Administración sanitaria pretende regular administrativamente este tipo de prácticas, en dicho documento especificaremos qué terapias han de ser consideradas como sanitarias, y en cuáles sólo podrá intervenir personal cualificado y con formación".

Desde esta Organización se considera imprescindible que este tipo de prácticas sean realizadas por profesionales con la garantía de poseer un marco de conocimiento suficiente, adquirido a través de los estudios reglados que determinen los Ministrios de Eduación y de Sanidad, mediante el desarrollo del procedimiento para establecer las respectivas áreas de capacitación específica y la obtención del diploma correspondiente, tal como prevé la LOPS.

En este sentido, se recuerda, además, que existe una proposición no de ley mediante la cual el Congreso de los Diputados insta al Gobierno a que adopte las medidas necesarias para que el ejercicio de la homeopatía se realice exclusivamente por licenciados en medicina y cirugía”.

Dentro de este marco de actuación, la OMC tiene previsto, asimismo, la realización de unas jornadas de debate sobre esta materia que sirvan para el análisis y esclarecimiento de muchos aspectos todavía no del todo claros con respecto a este tipo de terapias. Por otra parte, y según ha informado, trabaja en el desarrollo de un sistema de registro de profesionales médicos que cuentan con formación específica en esta materia.

Fibromialgia en niños

Escrito por Dr. Mauricio Alegría M. Reumatólogo pediatra
Con cada vez más frecuencia nuestros niños, en especial adolescentes, son llevados a la consulta médica por presentar historia de dolor, que muchas veces es referido por el padre o la madre como “dolor de espalda”, “le duele las tabas”, “ le duele la nuca” o “esté tieso por dolor en la rabadilla”, etcétera.

El médico cada vez se enfrenta a episodios de dolor musculoesqueletico en el niño, sea este pequeño o grande. Cada vez se descubren más enfermedades asociadas al dolor o que su principal signo es este.

En esta oportunidad hablaremos de un tema muy controversial en adultos y por lo tanto más problemático aun en niños: la fibromialgia, que podría traducirse como dolor de sitios fibrosos (músculos) y fue utilizado por vez primera a fines de los setenta.

Se caracteriza por manifestar signos o síntomas poco precisos de dolor en hombros, brazos, nuca o espalda alta, así como de los muslos, además de que hay muy frecuentemente fatiga, problemas para conciliar el sueño, dolor de cabeza, trastornos mentales como pérdida de memoria pasajera, entre otros. La enfermedad está muy relacionada con otros padecimientos reumáticos, tales como: artritis reumatoide, lupus sistémico, espondilitis, y otras.

En la población infantil es más frecuente en niñas prepúberes o adolescentes, pero es raro en varones y se dice que un 6% o más de los niños en edad escolar sufren de este síndrome.

Aunque no se conoce su causa, se sabe que hay una predisposición genética familiar o hereditaria en mayor o menor grado relacionada con eventos estresantes para el niño, como problemas serios familiares, pérdida de un ser querido, hostigamiento escolar, exceso de responsabilidad académicas, que llevan a una percepción mayor del dolor (hiperestesia) en ciertos sitios por una regulación anormal en la producción y/o acción de sustancias llamadas neuromediadores. Por ello, el paciente siente más dolor que otra persona.

Experimentar dolor no es para nadie gratificante por lo que en un niño o adolescente que presente este padecimiento puede llevarle a problemas escolares o de relación familiar, ya que tradicionalmente creemos que el adolescente está así por la edad o porque “está creciendo”.

De este modo puede ser erróneamente diagnosticado como “no tiene nada” o está en la edad del chucho (solo come, no hace nada y quiere estar fuera de casa). Pero el niño con fibromialgia realmente no puede hacer nada debido al dolor: no quiere salir por dolor, no quiere comer por dolor.

Es una condición que por lo general se ve en una edad de 13 años, pero frecuentemente en niñas con más de tres meses de experimentar la sensación de dolor con trastornos del sueño, fatiga crónica (siempre está cansada) dolor de cabeza, intestino irritable, piernas dormidas.

El diagnóstico de la fibromialgia no es para nada fácil aun para un médico experimentado, pues debe descartarse una gran gama de enfermedades que cursan con dolor en niños y que se pueden parecer a una fibromialgia como artritis juvenil, lumbagos, lupus, hernias cervicales, dolor benigno nocturno o del crecimiento, enfermedades musculares, depresión infantil, maltrato infantil y muchas más. No hay pruebas de laboratorio que ayuden a confirmar la enfermedad sino más bien se espera que las pruebas de laboratorio indicadas sean negativas; si son positivas esto indica otro tipo de padecimiento que podría manifestarse como fibromialgia.El tratamiento es en conjunto entre varias disciplinas que asocian al reumatólogo pediatra, psicólogo, psiquiatra, fisioterapia, terapia ocupacional, terapias de relajación, ejercicios aeróbicos, natación, yoga, higiene de sueño y en algunos casos medicación con diversos fármacos que buscan reducir el dolor.

FUENTE: LA PRENSA GRAFICA

Beneficios del ejercicio físico y la importancia del control médico

Dr.Norberto Debbag
jueves, 10 de diciembre de 2009
En los últimos años, se ha incrementado la actividad física en una parte de la población, lo vemos a diario en plazas, parques, etc. lugares al aire libre, no olvidándose de la actividad en los gimnasios que también es importante.

Al aire libre predomina la actividad aeróbica como las caminatas, trotes, ciclismo, etc. y en los gimnasios la actividad aeróbica se complementa con trabajo de fuerza por medio de máquinas, pesos libres, pilates, etc.

No hay dudas que el ejercicio físico es saludable, en especial cuando está controlado por profesionales. Pero nos encontramos con personas que comienzan actividad física sin control médico ni asesorados por profesores de educación física.

Los motivos suelen ser mantener una buena silueta, bajando de peso y muy frecuente de ver en los últimos meses del año para mostrarse en traje de baño, otros que lo hacen para mantener un buen estado de salud previniendo enfermedades, hay quien lo hace por rehabilitación (Infarto, Angina de Pecho,etc.) y otros que entrenan para competir en alguna maratón, dejando de lado en ésta oportunidad los deportistas profesionales de elite, que tienen su plan de trabajo y la mayor parte están controlados por profesionales.

Cuando uno realiza una actividad física se ponen en funcionamientos varios sistemas del organismo, hormonales, cardiovascular, etc. al comenzar la actividad aumenta la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, se liberan hormonas, ésto genera un gasto energético y un aumento del consumo de oxígeno lo que implica que en aquello individuos que no tiene control médico (más de 35 años) pueden presentar síntomas cardiacos como dolor de pecho, palpitaciones, sudoración, falta de aire, mareos, etc. por tener una enfermedad silente (sin síntomas) al aumentar el trabajo cardiaco durante la práctica éste no puede responder al requerimiento del organismo y puede desencadenar un evento cardiovascular ( infarto, arritmia, etc.)

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA:

A nivel cardiovascular:

* Disminuye la Tensión Arterial (hipertensos) * Mejora la tolerancia a la glucosa (diabéticos) * Disminuye la Frecuencia Cardiaca

en Reposo * Aumento del Volumen de Expulsión Ventricular en cada latido con mayor eficiencia cardiaca y menor gasto de energía

* Mejora la circulación del corazón y de todo el organismo * Mejora el Retorno Venoso (por contracción muscular) * Previene formación de coágulos.

A otros niveles:
* Aumenta el consumo de grasa, disminuyendo el peso (obesos, sind. metabólico) * Disminuye el Colesterol Total y LDL, Aumenta el HDL * Mejora el metabolismo muscular (menor exigencia cardiaca)

* Mejor respuesta inmunológica (aumenta las defensas) * Mejor aprovechamiento de 02 por parte de los tejidos * Aumento de Endorfinas sustancias químicas que da sensación de bienestar

* Mejora la funcionalidad el Sistema Músculo articular (elasticidad, fuerza, resistencia, etc.), siendo de mejor calidad los movimiento diarios. * Previene la Osteoporosis (mayor densidad ósea)

* Disminuye el estrés, la ansiedad, la depresión y el sueño.

Riesgos:
Toda actividad física controlada es saludable, pero los riesgos están dados en especial en la Lesiones Osteomusculoarticulares, que son frecuentes, por eso la supervisión por personas idóneas.

También en los últimos años se han organizado Maratones auspiciadas por supermercados, marcas de zapatillas, etc. que en la mayoría de los casos No se pide el Apto Medico (reglamento) por lo que el riesgo cardiaco está más presente en personas no entrenadas, mayores de 35 años sin controles médicos.

Conclusiones:
No hay dudas que el ejercicio físico realizado en forma regular, hace verse y sentirse mucho mejor. Además de actuar en la prevención de enfermedades cardiovasculares, ser complemento en la rehabilitación de paciente que presentaron algún evento cardiaco, lesiones osteomusculoarticulares, etc., tener un aparato locomotor con mayor elasticidad y calidad de movimientos.El control médico cumple un rol preventivo muy importante cuando se realiza ejercicio físico y siempre debe estar presente.

La Presidencia Española de la UE impulsará la RSE

A mediados de noviembre se celebraba el encuentro "Protege, respeta, remedia", con la presencia del representante de Naciones Unidas, John Ruggie. . "Protege, respeta, remedia" es el título de la Conferencia Anual de RSE que albergó la ciudad sueca de Estocolmo los pasados 10 y 11 de noviembre, bajo la presidencia europea del país nórdico, y el lema de un documento marco que presentó el Representante Especial del Secretario General de Naciones Unidas en estos temas, John Ruggie.

Durante este acto se ha hecho especial hincapié en destacar la obligación de los Estados de proteger a los ciudadanos europeos del abuso de los derechos humanos, la responsabilidad de las compañías a la hora de respetar estos derechos y el acceso a las medidas que remedien las prácticas contra ellos.

La conferencia ha sido una reunión de alto nivel en la que han interaccionado los representantes de las delegaciones de cada país miembro y los ponentes que participaban en los paneles. Tanto la Presidencia sueca como la próxima Presidencia española "desean asegurarse de que la RSE avance un paso más en la UE". El Plan que ya circula en Moncloa habla de diversidad y derechos laborales como temas estratégicos.

España quiere continuar esta labor durante su presidencia de la UE con la organización, entre otras cosas, de una conferencia de seguimiento en marzo de 2010.

El perfil de la persona cuidadora de pacientes pluripatológicos, un rol social clave y poco reconocido de las mujeres españolas

Según los resultados de un estudio realizado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), algo más de la mitad de estos pacientes (51,9%) requieren un cuidador, disponiendo en su gran mayoría de una persona próxima, habitualmente una mujer, que suelen ser las esposas y/o hijas, y lo hacen en el domicilio familiar


Madrid, 10 de diciembre 2009 (medicosypacientes.com)

Mejorar la atención del paciente pluripatológico y la calidad de la asistencia que se presta a las poblaciones más frágiles de ancianos y de pacientes pluripatológicos se ha convertido en uno de los principales objetivos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Por ello, a través del Grupo de Estudio de Pacientes Pluripatológicos y de Edad Avanzada, ha llevado a cabo el Proyecto Profund (modelo PROnóstico y de predicción FUNcional Desarrollado para pacientes pluripatológicos en España), “un ambicioso proyecto, que tiene como objetivo principal avanzar en el conocimiento científico de la supervivencia y deterioro funcional de los pacientes pluripatológicos, en el que han participado más de 50 investigadores de 36 hospitales españoles y se han incluido un total de 1632 pacientes”, afirma el Dr. Máximo Bernabeu-Wittel, coordinador del Proyecto.

A través de este estudio se ha realizado una aproximación a la figura del cuidador, mediante la obtención de datos reveladores, “que confirman una realidad sociofamiliar indiscutible que se había apuntado con cierta timidez en estudios más pequeños de centros sanitarios individuales”, señala el Dr. Javier García Alegría, presidente de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI).

Importancia de la figura del cuidador

De esta forma, del estudio se extrae que del total de pacientes incluidos, 890, lo que supone el 51.9% del total, presentaban un importante nivel de dependencia, por lo que requerían la figura del cuidador. Asimismo, un total de 1.186 pacientes pluripatológicos contaban con una persona cuidadora, que en un 81% de los casos eran mujeres, en una media de edad de entre 41 y 50 años.

El grado de relación con el paciente más frecuente era hija, en un 43,2% de los casos, se trataba de la esposa en un 40% de las ocasiones, un profesional contratado en el 9,1%, y por último un familiar de segundo grado en el 7,7% de los casos. De estos pacientes, “el 93,3% vivía en su domicilio frente al 6,5%, que lo hacía en residencias asistidas, y de los que vivían en su domicilio, sólo un 6,4% estaba atendido por personal contratado”, indica el Dr. Antonio Fernández Moyano, coordinador del Grupo de Trabajo de FEMI.

Conclusiones relevantes del análisis

Las conclusiones más relevantes de este análisis señalan cómo algo más de la mitad de los pacientes pluripatológicos de una muestra nacional extraída de 36 hospitales españoles requería cuidador, disponiendo en su gran mayoría de una persona próxima, habitualmente una mujer. Y es que, “suelen ser las esposas y/o hijas las que asumen este rol, y lo hacen en el domicilio familiar. En muy baja proporción, los pacientes pluripatológicos viven en residencias asistidas o son atendidos por personal contratado en su propio domicilio”, determina el Dr. Fernández Moyano.

“Estos datos deben hacernos reflexionar sobre cuestiones importantes como la igualdad de género, el rol clave que desempeñan las cuidadoras de pacientes frágiles en nuestra sociedad, el escaso reconocimiento institucional y social de este rol, y las implicaciones y connotaciones que supone”. De esta forma, continúa el Dr. Bernabeu-Wittel, “la ciencia médica tiene en esta área una gran labor social y de sensibilización, y por ello no debemos dejar pasar el reconocimiento público de una realidad cotidiana poco valorada y conocida, y rendir homenaje a las mujeres que desempeñan esta valiosa función, en pro del bienestar de los ancianos y de los ciudadanos más frágiles”, concluye.

Incremento considerable del número de pacientes pluripatológicos

En la actualidad, las mejores condiciones de vida y el avance de la medicina han propiciado que se alarguen los años de vida y, con ello, el mayor número de personas que conviven con varias enfermedades crónicas durante muchos años, convirtiéndose en pacientes pluripatológicos, o pacientes afectados por dos o más enfermedades crónicas limitantes y sintomáticas. En un estudio realizado en 2006, se constató que las personas de entre 65 y 74 años tienen una media de 2,8 problemas o enfermedades crónicas, alcanzando 3,2, entre los mayores de 75 años.

V JORNADAS ACOFIFA "La FIBROMIALGIA, un enfoque multidisciplinar"

Las jornadas comenzaron a las 11 de mañana, con la inauguración por parte de Dr. Jorge Suances Hernández, Jefe Territorial de Sanidade de la Consellería de Sanidade de La Coruña, quien nos trasladó el compromiso por parte de la Conselleira de Sanidade, Dña. Pilar Farjas, a editar una nueva guía de Atención a la Fibromialgia, en la que participaremos la/os enferma/os de Fibromialgia.

En segundo lugar el Dr. Javier Albares, Neurofisiólogo de la Clínica del Sueño del Instituto Dexeus y miembro del equipo del Dr. Estivill nos habló en su ponencia de los trastornos del sueño en la/os enferma/os de Fm, siendo el insomnio el trastornos más frecuente. En su ponencia hizo referencia a las investigaciones científicas en este campo, así como a la higiene del sueño y a las consecuencias que estos trastornos producen en la vida de la/os enfermos de fibromialgia.

Ya para terminar las ponencias de lo que nosotros denominamos “ENFOQUE MEDICO” el Dr. Jesús Gómez-Trigo Ochoa, Médico Psiquiatra. Presidente de Honor de la Asociación Gallega de Psiquiatría hizo una exposición detallada del perfil del enfermo de Fm y de las conclusiones a las que ha llegado después de 8 años de estudio sobre este tema.

Por la tarde las jornadas se reanudarón a las 16:30 con la ponencia de D. Fernando Lousada Arochena, Magistrado de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia que nos habló de las incapacidades por Fm tanto a nivel nacional como a nivel autonómico, comparando unas con otras. También nos informó de como la justicia valora si una persona con Fm está incapacitada o no para realizar su trabajo o cualquier otro y de que aspectos son tenidos en cuenta, tanto para obtener una incapacidad como para la obtención de un grado de minusvalía y que el juez se limita a valorar los informes médicos aportados por el enfermo y por el equipo de valoración de incapacidades (EVI). También explicó los diferentes tipos de incapacidades y la diferencia entre ellas. Según su punto de vista una persona que padezca fibromialgia en un alto grado de afectación es imposible que pueda trabajar, debido a los múltiples síntomas de esta enfermedad.

La última ponencia, no por ello la menos interesante, fue la expuesta por Dña. Adriana Avila, Profesora de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de La Coruña y D.Octavio Villazala, Especialista en Terapia asistida con animales de compañía. Durante su ponencia nos informaron de las terapias que se están realizando con enfermos y con animales de compañía, concretamente con perros. Nos hablaron de las cualidades que debe de poseer este animal para poder entrenarlo para estas terapias y también hicieron referencia a que en algunos países estas terapias están implantadas en los hospitales, en centros de enfermos de Alzheimer y en asociaciones de enfermos. Nos hicieron una pequeña demostración en vivo de lo que estos perros son capaces de hacer.

Unas 60.000 mujeres saharauis se beneficiarán del 'Proyecto Sahara', para detectar y frenar el avance del cáncer de mama

Una iniciativa en la que, entre otras asociaciones, colaboran Humanas ONG y la Fundación Tejerina, con el objetivo de detectar y frenar la incidencia de cáncer de mama entre estas mujeres, que representan casi el 65 por ciento de la población de los campamentos de Tindouf, en el suroeste de Argelia

Madrid, 7 de diciembre 2009 (medicosypacientes.com)
Unas 60.000 mujeres saharauis se beneficiarán de las iniciativas del denominado 'Proyecto Sahara', una iniciativa en la que, entre otras asociaciones, colaboran Humanas ONG y la Fundación Tejerina, con el objetivo de detectar y frenar la incidencia de cáncer de mama entre estas mujeres, que representan casi el 65 por ciento de la población de los campamentos de Tindouf, en el suroeste de Argelia.

Este sábado, 5 de diciembre, un equipo médico --formado por patólogos, enfermeras y radiólogos españoles-- viajará a Argelia para realizar las primeras valoraciones y atender a estas mujeres, que los últimos meses han recibido cursos de formación sobre cáncer de mama y técnicas para su detección precoz, como la autoexploración.

El equipo cuenta con una sala especial de mamografías en el Hospital Nacional de Rabuni, donde trabajarán para detectar posibles patologías y evaluar su futuro tratamiento. Para ello, además, cuentan con la ayuda de profesionales locales, formados por el Centro de Patología de la Mama de la Fundación Tejerina.

El objetivo de los voluntarios del 'Proyecto Sahara' es viajar dos veces al año a Tindouf para evaluar los diagnósticos y tratamientos. No obstante, debido a las precarias condiciones sanitarias de la zona, las mujeres con complicaciones severas podrían ser trasladas a España, donde seguirán un tratamiento más específico.

"Las mujeres, que serán apoyadas en todo momento por asesores, traductores y diferente personal médico, se alojarán en los pisos tutelados que Cruz Roja destina a enfermos saharauis en varias provincias españolas, y en los que permanecerán hasta que puedan regresar a sus hogares", indicaron estas organizaciones en su nota.

"Empezar prácticamente desde cero"

Según el presidenta de Humanas ONG, Pilar Cabezuelo, no se puede hacer una valoración real de las necesidades económicas y humanas del proyecto, ya que "aún no se conoce la incidencia de la patología mamaria entre las mujeres del Sahara". No obstante, afirmó, "se sabe que la mayoría carece de historial clínico en lo referido a esta materia, por lo que tenemos que empezar prácticamente desde cero".

"Antes, si una mujer necesitaba hacerse una mamografía, tenía que recorrer más de 800 kilómetros. Ahora, nuestra unidad está a 40 kilómetros de los distintos campamentos, menos de Dajla, que se encuentra a unos 170 kilómetros", señaló.

Sin embargo, Cabezuelo recuerda que siguen "necesitando más subvenciones y colaboradores para los traslados, la permanencia en España o la formación continuada del personal sanitario local".

Esta iniciativa, que cuenta con la colaboración del Ministerio de Salud Saharaui, el Comité de Salud y La Unión Nacional de Mujeres Saharauis, supondrá un hito, con la creación de la primera base epidemiológica sobre este tipo de patología en el Magreb.

Para el doctor Fernando Bandrés, director del Aula de Estudios de la Fundación Tejerina, "esta investigación, pionera en el mundo, no sólo servirá para conocer la incidencia del cáncer de mama en las mujeres saharauis, sino que sentará un precedente y permitirá enfocar la labor y el compromiso de otras organizaciones humanitarias".

Los campamentos de refugiados están situados en el Suroeste de Argelia, en la parte más inhóspita del desierto del Sáhara, la Hamada Argelina. El lugar está cerca de la frontera con el Sahara Occidental y Mauritania. Allí viven unas 200.000 personas.

España logra bloquear la norma que facilita el «turismo sanitario» europeo

España logró hoy bloquear una nueva norma comunitaria cuyo objetivo es reforzar los derechos de los pacientes que viajan para recibir tratamiento en otro Estado miembro, por ejemplo para saltarse una lista de espera. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, alegó que la directiva no garantiza una atención de buena calidad y supondrá un coste adicional para la sanidad española de 2.000 millones de euros anuales.
"Hubo una minoría de bloqueo que hizo imposible el acuerdo pese a que la presidencia presentó dos nuevas propuestas de compromiso", dijo una portavoz de la presidencia sueca de la UE. Esta minoría estaba formada por España, Portugal, Rumanía, Grecia, Polonia, Lituania y Eslovaquia, explicaron fuentes comunitarias.

Ahora será la presidencia española, durante el primer semestre de 2010, la que trate de lograr un acuerdo sobre la directiva de servicios sanitarios. La directiva establece que los europeos no necesitan autorización previa de su país de origen para recurrir al "turismo sanitario" y tienen derecho a que se les reembolse el coste del tratamiento a la vuelta. En el caso de los tratamientos hospitalarios y altamente especializados, sí que se permitirá a los Estados miembros introducir un sistema de autorización previa para sus nacionales que quieran ir a otro país de la UE. Eso sí, deberán justificar que, sin esta restricción, podría haber riesgos para el funcionamiento de su sistema sanitario.


En contra del derecho español

Para España, esta norma "va en contra del derecho exclusivo que tiene cada Estado a la organización de sus servicios sanitarios" y no garantiza "ni la calidad ni la seguridad jurídica suficiente", según dijo la ministra de Sanidad a la entrada de la reunión. En concreto, dos eran las cuestiones que más preocupaban a España en la fase final de las negociaciones. El compromiso presentado por la presidencia sueca obligaría a la sanidad pública española a pagar el tratamiento de un paciente español que acuda a un hospital privado de otro país de la UE, incluso aunque no estuviera concertado. El Gobierno rechaza esta posibilidad y alega que si el mismo ciudadano va a un hospital privado en España no se le reembolsarían los costes.
El segundo problema para España es la definición del Estado miembro de afiliación, sobre todo en el caso de los pensionistas. Los países nórdicos y la presidencia defendían que el Estado miembro de afiliación tiene que ser el de residencia. Es decir, que si un jubilado alemán que reside en Mallorca va a tratarse a Alemania, debe ser España la que le pague los costes. Sin embargo, los países del sur defienden que el Estado de afiliación debe ser áquel donde el pensionista ha contribuido a la seguridad social. Es decir, en el caso anterior debería ser Alemania la que pagara

Terapia y menos pastillas para la depresión

BBC Mundo
sábado, 05 de diciembre de 2009
Especialista británica dice que los médicos deben abandonar una tendencia de recetar píldoras a pacientes deprimidos.

A pesar del incremento en la aplicación de la Terapia cognitivo conductual (CBT, por sus siglas en inglés), los médicos no han abandonado una tendencia de recetar píldoras a pacientes con depresión, según dijo a la BBC la doctora Jennifer Wild, del Instituto de Psiquiatría del Reino Unido.

A continuación presentamos el texto de la doctora Wild, publicado en uno de los blogs de la BBC.

Los pacientes con depresión con frecuencia mejoran cuando modifican su manera de pensar.

Como las terapias tienen más posibilidades que las pastillas de alcanzar resultados duraderos, los médicos deberían dejar de recetar píldoras y promover más otros tratamientos eficaces.

Pacientes con depresión pueden sufrir de baja autoestima y a veces de sentimientos suicidas, por lo que necesitan tratamiento. Seis millones de personas padecen de depresión y ansiedad en el Reino Unido y las encuestas indican que ya mayoría no quiere tomar pastillas.

Lo que desean es que se les apliquen tratamientos con resultados duraderos.

Distorsionados

Estos tratamientos están relacionados con la Terapia cognitivo conductual.

La CBT se basa en la teoría, de amplio respaldo, sobre cómo la depresión empieza y sobre lo que sigue después: patrones de pensamientos distorsionados.

Al modificarse los pensamientos de los pacientes se empieza a apreciar la recuperación.

El profesor Robert DeRubeis, de la Universidad de Pensilvania, en EE.UU., y su equipo de trabajo han mostrado que cuando las personas deprimidas en tratamiento transforman significativamente el modo en el que piensan, se hace notar una mejoría.

Pero el panorama es confuso.

Los aquejados igualmente se pueden recuperar con placebos, particularmente si los signos del mal son moderados.

Los fármacos pueden ser efectivos, pero no necesariamente los resultados se prolongan en el tiempo y pueden ocasionar efectos secundarios.

El profesor Peter Tyrer, psiquiatra y editor del British Journal of Psychiatry, coincide conmigo en que cuando los fármacos tradicionales causan sueño, algunos de más reciente creación pueden originar insomnio, inquietud, vómitos y náuseas.

Evaluando la depresión

¿Qué pueden hacer los médicos?

Los profesionales pueden mejorar la manera en que evalúan la depresión y tener pendiente que los resultados duraderos ocurren cuando se modifican los patrones de pensamiento.

Tiene sentido ofrecer tratamientos en esa dirección.

Desde 2006, a los médicos se les vienen ofreciendo incentivos para que evalúen mejor la depresión sirviéndose de cuestionarios.

Sin embargo, un reciente estudio sugiere que ellos prefieren confiar en su valoración clínica que tiene a no coincidir con los resultados de los cuestionarios.

Incluso médicos que confían en este último método siguen ofreciendo pastillas al 80% de sus pacientes deprimidos y terapias al 20%.

Afortunadamente, en 2008 el gobierno británico introdujo el Programa de Mejora del Acceso a las Terapias Psicológicas (IAPT, por sus siglas en inglés), un plan que facilita la disponibilidad de ese tipo de tratamientos para los aquejados de depresión y ansiedad.

Mejores terapias

La iniciativa se basa en evidencia científica de que terapias como la CBT funcionan mejor y por más tiempo que los fármacos.

El profesor David Clark, consejero clínico del IAPT me dijo que 115 de los 154 centros de salud primaria en Inglaterra tienen ahora un servicio del IAPT.

Asegura además que sin lugar a dudas los pacientes tienen una alternativa real a los medicamentos.

¿Por qué tanta presión para el uso de medicamentos?

Un mercadeo agresivo ha expandido el uso de medicinas para tratar problemas mentales y ahora los antidepresivos son ofrecidos para tratar la ansiedad cuando existe poca evidencia que sugiera que ayudan.

En todo caso con la existencia del IATP hay la posibilidad de un cambio debido a que existen más profesionales que recomiendan tratamientos psicológicos.

Esto debería traducirse en menos personas recibiendo prescripciones médicas para la depresión en un primer término, lo que debería reducir el número de prescripciones crónicas.

Esta situación ahorraría dinero al reducirse la incidencia de la recaída de pacientes y el costo del uso crónico a largo plazo de medicamentos.

Esto también podría llevarnos a lo que los pacientes quieren: terapia en vez de píldoras.

Miguel Bosé da la cara por la lucha contra el sida.

Numerosos artistas prestan su apoyo a esta iniciativa promovida por la Fundación Lucha contra el Sida.



Barcelona, diciembre de 2009.- Miguel Bosé arrasó anoche en un Palau de la Música en el que miles de fans se rindieron a sus pies durante el concierto benéfico “Demos la cara por el sida”, promovido por la Fundación Lucha contra el Sida.

La canción “Amante Bandido” dio comienzo al recital, que fue presentado por Boris Izaguirre y la modelo Eugenia Silva, en una noche en la que el público se entregó por completo y sin reparos al espectáculo.

En esta especial velada, Bosé contó con la colaboración de algunos de los principales artistas del panorama musical español e internacional, que quisieron prestar su apoyo a esta iniciativa benéfica. Víctor Manuel, al que Bosé considera su “gran maestro y fuente de inspiración”, se unió a Miguel para entonar la canción “Sólo pienso en ti”. Seguidamente, el uruguayo Jorge Drexler puso la voz y los acordes de su guitarra en la canción “Morena Mía”, mientras que Bimba Bosé se unió a Miguel en el tema “Como un lobo”. El chef Sergi Arola, empuñó la guitarra en el tema “Si tú no vuelves” y, finalmente, Ana Torroja, de la que Bosé dijo ser su “colega más querida y más apreciada”, se subió al escenario para entonar con Bosé la canción “Corazones”.

Sergi Arola, Victor Manuel, Jorge Drexler, Bimba Bosé, Miguel Bosé, Ana Torroja, Eugenia Silva y Boris Izaguirre.



Asimismo, y, con el público del Palau de la Música Catalana volcado de pleno en el concierto, Miguel Bosé entonó en solitario canciones tan conocidas como “Nena” o “Don Diablo”, entre otras.

Entre el público asistente se pudieron ver numerosos rostros conocidos del mundo de la música, el cine y la sociedad española y catalana, que apoyaron la causa. Destacó la presencia de Eugenia Martínez de Irujo, duquesa de Montoro, la aristócrata Béatrice d'Orléans, la empresaria Cristina Macaya, la diseñadora Elena Benarroch, la modelo y actriz Jaydy Mitchel, la cantante Ana Belén, el Mag Lari o la modelo Verónica Blume. El Dr. Bonaventura Clotet, presidente de la Fundación Lucha contra el Sida, también estuvo presente con su familia, entre los que se encontraba su hijo Marc Clotet, el joven actor de la popular serie “Física o Química”. Asimismo, la Consellera de Salut de la Generalitat de Catalunya, Marina Geli, también estuvo presente en el recital.

Eugenia Silva, Miguel Bosé, Ana Belén y Victor Manuel.

La recaudación del concierto se destinará a los proyectos de la Fundación Lucha contra el Sida, que se engloban en tres grandes áreas de actuación: la asistencia, la investigación y la docencia en el campo del VIH/sida.


Este recital es el acto más emblemático de la campaña de sensibilización “Demos la cara por el sida”, una iniciativa que nació en 2006 y que se suma a otras actividades y eventos benéficos que la Fundación realiza con una misma finalidad y objetivos: la lucha por la normalización, la visibilidad del VIH/sida, y el fin de los prejuicios.

Sobre la Fundación Lucha contra el Sida

La Fundación Lucha contra el Sida es una entidad sin ánimo de lucro que tiene como objetivos la asistencia, la investigación y la docencia en el campo de la infección del VIH.

Fue creada por el Dr. Bonaventura Clotet en Julio de 1992 a partir de la Unidad de VIH del Hospital Universitario «Germans Trias i Pujol» (Can Ruti). La Fundación permitió a la Unidad VIH del Hospital ser la primera en el Estado que integró la asistencia médica, de enfermería, psicológica, dietética y social para atender a los pacientes VIH+.

Actualmente es un centro de referencia mundial en su ámbito.

Zapatero anuncia el adelanto de la jubilación para personas con discapacidad

El jefe del Gobierno dice que es una «medida excepcional» que está justificada en este caso por el sobreesfuerzo que produce el desempeño laboral de determinadas personas.

El presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, ha dicho este jueves que el Consejo de Ministros de mañana acordará adelantar «la edad de jubilación» de las personas con discapacidad, dependiendo del grado de afectación.

Rodríguez Zapatero ha añadido que es una reivindicación «fuerte y justa», una «medida excepcional» que en relación con la jubilación no va en favor del adelanto, pero está justificada en este caso por el sobreesfuerzo que produce el desempeño laboral de determinadas personas con discapacidad.
El jefe del Gobierno ha hecho este anuncio en una reunión con una delegación de un centenar de personas del CERMI, a las que ha recibido en el Palacio de la Moncloa, con motivo del Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad, en la que estuvo acompañado por la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez.

Rodríguez Zapatero se ha comprometido a encontrar una solución «en seis meses» al problema planteado por el presidente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI), Luis Cayo, que le ha pedido una reforma urgente de la Ley de Propiedad Horizontal, para que los gastos que conllevan las medidas de accesibilidad lo asuma la comunidad de vecinos.

El presidente ha añadido que es justo que personas que necesitan ascensor o alguna adaptación de otra naturaleza en una comunidad puedan hacerlo y se les debe ayudar; «tenemos que encontrar una solución y tenemos que hacerlo en seis meses», ha dicho.

El Gobierno también va a aprobar que el Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación, Inteco, que ha desarrollado un dispositivo abierto y gratuito para que las empresas pueda fabricar sistemas accesibles, y este mes ya estarán disponibles los primeros descodificadores accesibles para la TDT, con lo que España será el primer país en disponer de ellos, ha señalo Rodríguez Zapatero.

El presidente ha explicado que la tercera medida en el ámbito de la accesibilidad se refiere al llamado voto accesible, el Reglamento para la Accesibilidad y no Discriminación de las personas con discapacidad, a la hora de participar el la vida política y los procesos electorales para que puedan ejercer la representación democrática con todo el apoyo.

Rodríguez Zapatero ha dicho que en la presidencia española de la Unión Europea se hará un esfuerzo para que sea «un periodo provechoso para la discapacidad en España y en Europa», en el que corresponde diseñar un acuerdo para la discapacidad para 10 años, 2010-2020, «nos ha tocado esa responsabilidad y la ejerceremos con sensibilidad, compromiso y conciencia de ciudadanía europea».

España tiene que gestionar la Directiva sobre igualdad de trato, que se elaboró en la presidencia sueca, que establece un mínimo de igualdad de trato a todos los ciudadanos de la UE, ha recordado el presidente, que ha destacado que España quiere hacerla más ambiciosa, y «garantizar el principio de accesibilidad universal como un derecho».

En este sentido ha añadido que hay que llevar el principio de accesibilidad a los municipios de la UE y que se va a poner en marcha la propuesta de la Comisión para promocionar los premios de ciudades europeas más accesibles.

La ministra de Sanidad y Asuntos Sociales, Trinidad Jiménez, ha indicado que el 10% de la población mundial tiene alguna discapacidad y que muchas están privadas de sus derechos humanos y ha dicho que «una sociedad solidaria es la que incorpora a las personas con discapacidad» y que a pesar de los avances «somos conscientes de que queda un largo camino».


Texto secundario

La ONU celebra el 30 aniversario de la Convención contra la Discriminación de la Mujer

EFE
Naciones Unidas, 3 dic (EFE).- La ONU celebró hoy el 30 aniversario de la adopción de la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CEDAW, por su sigla en inglés), considerada un hito en la lucha por la igualdad de género.

El secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, presidió hoy una mesa redonda junto a la alta comisaria para los Derechos Humanos del organismo, Navy Pillay, en la que se analizó el progreso alcanzado en la defensa de los derechos de la mujer.

"El CEDAW es parte del núcleo de nuestra misión global por la paz, el desarrollo y los derechos humanos. Las obligaciones legales que contiene se desprenden del mandato fundamental de la ONU", aseguró en su intervención el máximo responsable de Naciones Unidas, quien calificó el tratado de "uno de los que ha conseguido mayor éxito".

Aseguró que su contenido ha servido a lo largo de los años para generar cambios legales y en la practica en un buen número de los 186 países que la han ratificado hasta la fecha.

Asimismo, destacó que se "pueden ver las huellas de la convención en los avances logrados en el respeto del derecho de la mujer y la igualdad de género", y citó como ejemplo el aumento en un 40% de la presencia de mujeres en altos cargos de Naciones Unidas en los últimos dos años.

Otros ejemplos citados en estos días por otros responsables del organismo mundial son la consideración como delito en India del acoso sexual en los centros laborales, la concesión a la mujer del derecho al título de tierras en Kirguizistán o la persecución en Camerún de los maridos que violan a sus esposas.

La jueza retirada del Tribunal Supremo de India Sujata Manohar resaltó en la mesa redonda que el CEDAW desempeñó un papel crucial en la tipificación como delito del acoso sexual, así como en el reconocimiento de otros derechos de la mujer.

"Nos respaldamos en este documento y dijimos que cuando la ley guarda silencio sobre una materia, nos podemos remitir a la legislación internacional", apuntó.

Pese a constatar el progreso logrado en estos 30 años, los asistentes al acto también resaltaron que queda un largo camino por recorrer para poner fin a la discriminación y erradicar crímenes como la violencia de género.

El mismo Ban Ki-moon recordó el pasado 24 de noviembre, el Día Internacional para la Erradicación de la Violencia contra la Mujer, que el 70% de las mujeres han sido víctimas de agresiones físicas o sexuales en algún momento de sus vidas.

En ese sentido, la española Inés Alberdi, directora ejecutiva del Fondo de desarrollo de Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM), advirtió en su intervención en el acto de hoy de que la mujer todavía afronta grandes desafíos alrededor del mundo en la lucha por el respeto a su dignidad y derechos básicos.

"La mujer se encuentra en situaciones de desprotección legal, particularmente si se trata de asuntos relacionados con el divorcio o de materia familiar", apuntó en su intervención, en la que denunció que en algunos lugares, las costumbres todavía prevalecen sobre los derechos reconocidos por la ley.

En ese contexto, señaló que los mecanismos de justicia informal a menudo están arraigados en conceptos tradicionales sobre el papel de la mujer.

La Asamblea General de la ONU adoptó el 18 de diciembre de 1979 la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer tras más de tres años de negociaciones, y como culminación a décadas de esfuerzos dentro del organismo para abordar la igualdad de género.

Prácticamente todos los países miembros de Naciones Unidas la han ratificado, con la excepción de Irán, Nauru, Palaos, Somalia, Sudán, Tonga y Estados Unidos.

El 48% de los españoles tiene problemas ocasionales para dormir

CONSUMER.es EROSKI
Una encuesta llevada a cabo por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) refleja que casi la mitad de los españoles (48%) tiene problemas ocasionales para dormir. Además, casi una cuarta parte de ellos (entre el 16% y el 21%) sufre insomnio de manera crónica, es decir, no concilia bien el sueño tres o más noches a la semana durante más de un mes.

Las principales causas de este "mal sueño" son los problemas familiares (sobre todo en Madrid), los laborales (en Comunidad Valenciana y Andalucía) y los de salud (Galicia), pero la situación económica "cada vez repercute más en el sueño de los españoles" y duplica las posibilidades de sufrir trastornos de ansiedad, afirmó la vicepresidenta de INFITO, Teresa Ortega

Entre los productos más utilizados para tratar la ansiedad y los trastornos del sueño destacan las plantas medicinales, como la amapola de California, la pasiflora o la valeriana, que en conjunto son consumidas por el 22% de las personas insomnes. Por su parte, los psicofármacos son utilizados por el 16% de la población, y de ellos un 12% lo hace sin tener ningún trastorno de ansiedad, depresivo ni mental. "El problema de los psicofármacos es que se utilizan de manera excesiva y, en la mayor parte de los casos, para tratar casos transitorios de ansiedad o insomnio, lo que puede generar dependencia y agravar el problema a largo plazo, además de otros efectos secundarios", dijo el presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), Antonio Cano.

Una de las razones por las que no se utilizan más las plantas medicinales para tratar este tipo de trastornos es la "falta de formación" de los médicos de Atención Primaria en este campo, aseguraron. Se calcula que el 50% de los pacientes que pasan por la consulta presenta síntomas de ansiedad, estrés o depresión, y según datos de la Dirección General de Farmacia, el año 2008 se dispensaron 96 millones de envases de tranquilizantes y antidepresivos, un tercio de los cuales se adquirió sin receta médica. "Los médicos de Atención Primaria son reacios a recetar plantas medicinales porque no las conocen o no se han interesado por ellas", explicó el doctor especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Alberto Sacristán.

Los trastornos de ansiedad o del estado de ánimo son hasta dos veces más frecuentes entre las mujeres, sobre todo entre los 40 y los 49 años, y ellas son las grandes consumidoras, tanto de plantas medicinales como de psicofármacos. En el caso de estos últimos, los especialistas de INFITO expresaron su preocupación por su consumo entre las mujeres mayores de 75 años, que casi acaparan una de cada tres ventas de tranquilizantes en España. "Los psicofármacos no son inocuos. De hecho, la somnolencia diurna que provocan es una de las principales responsables de las caídas en las personas mayores, que en muchos casos derivan en rotura de cadera y en una reducción considerable de la esperanza de vida", argumentó el presidente de la SEAS. Esto no ocurre con las plantas medicinales, que tienen una efectividad analgésica y ansiolítica probada en ensayos clínicos, explicaron desde INFITO.

En huelga de hambre por la exclusión de seropositivos en las pruebas acceso a la Policía

Madrid, 3 dic (EFE).- El presidente de la Plataforma Popular Gay, Carlos Alberto Biendicho, ha iniciado hoy una huelga de hambre frente al Ministerio del Interior para protestar porque ser seropositivo sea una causa de exclusión para acceder al Cuerpo Nacional de Policía. Seguir leyendo el arículo

Biendicho ha afirmado a EFE que esta exclusión, que el Gobierno calificó de "razonable" ante la pregunta planteada por el diputado de IU Gaspar Llamazares, contradice las indicaciones de la ONU, del Ministerio de Igualdad y de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.

"No dejaré la huelga hasta que Rubalcaba rectifique y pida perdón", ha sostenido Biendicho que opina que el ministro del Interior, Alfredo Pérez Rubalcaba, "miente" al decir que un policía "tiene un riesgo mucho mayor de contraer infecciones por su actividad laboral, siendo a la vez una posible fuente de contagio".

El manifestante ha sostenido que con esta actitud, Rubalcaba ha "insultado e injuriado" a las 150.000 personas con sida que existen en España porque, en su opinión, los policías arriesgan su vida cuando tienen que perseguir a terroristas y delincuentes y no por el hecho de estar infectados por el VIH.

Biendicho ha defendido el derecho de los seropositivos a tener un trabajo, "porque hay muchos empresarios, cocineros, médicos que están infectados y nadie les hace pruebas ni les excluye porque tienen derecho a trabajar".

La Federación de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB) también se ha posicionado sobre la actitud del Gobierno, al que ha calificado de "demagógico e insultante" porque con su actitud "contradice las políticas antidiscriminación impulsadas por las autoridades sanitarias".

El presidente de la FELGTB, Antonio Poveda, ha asegurado que trabajarán por la eliminación de este supuesto "porque las personas seropositivas no necesitan que se les sobreproteja, sino trabajar".

Asimismo, la Confederación COLEGAS de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transexuales de España ha mostrado su "estupor" ante esta situación y ha expresado su "rechazo manifiesto" ante los argumentos empleados por el Gobierno para esta "clara discriminación".

"Resulta que no para todos parecen estar claras las posibles formas de contagio de VIH, que son el contacto de sangre con sangre, contacto de líquidos corporales con la sangre o la transmisión madre-hijo", ha reflexionado el secretario de organización de COLEGAS, Francisco Ramírez